Приборы iSleep от BREAS medical

Мы рады сообщить, что с 2007 года в Российской Федерации доступны все приборы серии iSleep производства фирмы BREAS (Швеция).
Данная серия включает обычные СРАР с различным набором функциональных возможностей (iSleep 10, 20 и 20+), автоматический «СРАР» (iSleep 20i) и двухуровневый «СРАР» (iSleep 22).




Что является уникальным в данной серии?

Дизайн



Прибор необходим пациенту для регулярного использования в период сна в домашних условиях. Скандинавские дизайнеры специально разработали такую форму прибора, чтобы он больше не напоминал медицинский аппарат и гармонично вписывался в интерьер спальни, оставаясь при этом устойчивым и легко управляемым.


Истинно интегрированный увлажнитель только в приборах серии iSleep



В настоящее время доказано, что использование увлажнителя делает СРАР-терапию более удобной и приемлемой для многих пациентов. Пациентам приходится путешествовать вместе со своими приборами. Поэтому портативность — важный фактор удобства. Вместе с тем, лучшие приборы других производителей при соединении с увлажнителем резко увеличиваются в размерах.


Алгоритм работы автоСРАР



При лечении синдрома обструктивного апноэ-гипоноэ сна уровень лечебного давления может изменяться во время ночи и варьировать от ночи к ночи. Это зависит от структуры сна, положения тела в постели, приема алкоголя или лекарственных препаратов перед сном, стиля жизни, конституции пациента и характера носового дыхания. Поэтому для эффективной терапии и улучшения ее переносимости в последние годы широко используются приборы с автоматической подстройкой давления.

При оценке дыхания пациента во время сна врач визуально выделяет различные паттерны (рисунки) дыхания. Алгоритм работы iSleep 20i основан на наборе дыхательных шаблонов, созданных экспертами на основании анализа большого количества данных реальных пациентов и отражающих проходимость верхних дыхательных путей. Применение анализа сравнения паттернов вместо анализа сравнения отдельных вдохов, используемого остальными производителями, позволяет сократить время реакции прибора на респираторные нарушения. Технология предусматривает анализ дыхания во время вдоха и выдоха, что позволяет предотвращать респираторные нарушения, используя меньший уровень среднего давления. Анализ и реакция на дыхательный паттерн возникают даже во время умеренных утечек воздуха, возможных при открытии рта и небольшом смещении маски. iSleep 20i, как заботливый доктор, оценивает индивидуальный паттерн потока дыхания 20 раз в секунду и очень плавно изменяет давление (повышение давления может быть около 3 см H₂O / мин, падение давления может быть около 0.6 см H₂O / мин), чтобы не нарушить процесс сна пациента.

Запатентованная и клинически проверенная фирмой BREAS i-технология эффективно идентифицирует и лечит обструктивные расстройства дыхания во время сна, используя более низкий средний уровень давления, чем традиционный СРАР.


Изменения в компьютерной программе

Для врача очень важно анализировать и оптимизировать эффективность СРАР-терапиии, поэтому должна быть доступна максимально полная информации о дыхании при использовании прибора.

Компьютерная программа для серии iSleep позволяет открыть и проанализировать данные дыхания, собранные при частоте 10 Гц, т.е дает возможность увидеть реальную кривую дыхания, как при диагностическом исследовании в сомнологической лаборатории. Одновременно с потоком дыхания программа дает графики давления, утечек и аномального дыхания.

Программа предлагает для анализа врача не только традиционный индекс апноэ+гипоноэ (ИАГ), но также индексы продолжительности апноэ-гипопноэ и аномального дыхания.

Индекс продолжительности апноэ-гипопноэ (англоязычная аббревиатура — AHDI) — новый индекс оценки тяжести синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна (Kokturk et al SleepMedRev 4S1; 2003; S25). При оценке тяжести состояния пациента посредством ИАГ отражается количество событий, но не учитывается их продолжительность.

Пример:

	Пациент 1	Пациент 2
ИАГ (AHI)	10/час	10/час
Продолжительность апноэ	10 сек	1 мин
Расчет индекса продолжитель-ости апноэ и гипопноэ (AHDI)	10×10 сек = 1.67 мин 1.67 мин / 60 мин =	10×1 мин = 10 мин 10 мин / 60 мин =
AHDI	2.7%	16%

AHDI — время, проведенное в состоянии апноэ-гипопноэ/час сна. Для оценки степени тяжести синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС) предлагается следующая градация AHDI:
— СОАГС легкой степени (AHDI < 5 мин);
— СОАГС средней тяжести (5 мин < AHDI < 25 мин);
— тяжелый СОАГА (AHDI > 25 мин).

Индекс продолжительности аномального дыхания (англоязычная аббревиатура — ARDI) — процентное отношение времени, проведенного с аномальным дыханием во время 30-ти секундной эпохи. При оценке аномального дыхания кроме апноэ и гипопноэ оцениваются также флоу-лимитация и храп посредством запрограммированных шаблонов. Приборы серии iSleep (20+, 20I) осуществляют постоянный анализ дыхания пациента, усредненный в эпохи по 30 секунд. На графике аномального дыхания при максимальном разрешении каждой эпохе соответствует одно значение индекса ARDI, указывающее на процент времени, проведенного с аномальным дыханием. Если, например, ARDI во время данной эпохи равен 50%, то это означает, что в течение 15 секунд отмечалось аномальное дыхание.
Имеются два производных от ARDI индекса:
— ARLEDI = аномальное дыхание с утечкой > 20%;
— ARINDI = аномальное дыхание в период постепенного повышения давления при включении прибора (время ramp).

Эти параметры позволяют контролировать правильность использования интефейса и адекватность выбора времени ramp:
> Если ARLEDI высокий, — «подгоните» маску.
> Если ARINDI высокий, — уменьшите время ramp или увеличьте стартовое давление.

Приборы серии iSleep адаптированы для работы при различных режимах сетевого питания. Некоторые модели имеют флэш-карты для удобства сохранения и переноса информации. В моделях iSleep 20+ eAdapt и 20i используется дополнительное шумопоглащение, что делает приборы более тихими и приятными в работе.